一、編制目的 ；
為了更好的貫徹公司“以人為本、關(guān)愛生命”企業(yè)的管理理念，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，更好的實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目工程施工“零”事故的安全工作目標(biāo)。有效預(yù)防和及時(shí)控制一氧化碳中毒事件，通過組織員工學(xué)習(xí)：防范一氧化碳中毒和應(yīng)急救援知識(shí)，通過現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真落實(shí)防范措施，最大程度地減少一氧化碳中毒事件的發(fā)生和造成的危害，保障員工身體健康與生命安全，維護(hù)正常穩(wěn)定生產(chǎn)。項(xiàng)目部編制了防一氧化碳中毒措施。
二、安全工作目標(biāo) ：
本工程安全總目標(biāo)：“創(chuàng)無事故工程”
（1）不發(fā)生人身重傷及設(shè)備損壞事故；
（2）不發(fā)生一般及以上火災(zāi)事故；
（3）不發(fā)生我方負(fù)同等及以上責(zé)任的交通事故； （
（4）不發(fā)生一般職業(yè)健康危害、食物中毒事件。
（5）不發(fā)生因施工及施工管理原因而導(dǎo)致的設(shè)備事故和電網(wǎng)事故。
三、 一氧化碳中毒防范重點(diǎn)：
本工程防一氧化碳中毒主要為三大部分：
1、地基巖土線路途經(jīng)----煤礦區(qū)，在基礎(chǔ)開挖施工階段，嚴(yán)防人工挖孔樁坑內(nèi)巖土一氧化碳滲透中毒。
2、 嚴(yán)防人工挖孔樁基礎(chǔ)爆破、放炮等產(chǎn)生的一氧化碳造成的有害氣體中毒。
3、冬季，天氣寒冷，嚴(yán)防使用煤爐取暖及使用液化氣時(shí)不慎造成一氧化碳中毒。
四、一氧化碳是什么；
一氧化碳?????? carbon monoxide;純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。分子量28.01，標(biāo)準(zhǔn)狀況下氣體密度為l.25g/L,和空氣密度(標(biāo)準(zhǔn)狀況下1.293g/L相差很小,這也是容易發(fā)生煤氣中毒的因素之一，它為中性氣體。 冰點(diǎn)為-207℃，熔點(diǎn)—199℃,沸點(diǎn)—191.5℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。空氣混合爆炸極限為12.5%～74%。 是有機(jī)物氧化或燃燒的中間產(chǎn)物。 碳或含碳化合物不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生的一種無色無味的氣體。? （一氧化碳中毒俗稱：煤氣中毒）分子結(jié)構(gòu)：一氧化碳分子為極性分子，分子形狀為直線形。? 一氧化碳的化學(xué)性質(zhì)?? 一氧化碳分子中碳元素的化合價(jià)是十2，能進(jìn)一步被氧比成＋4價(jià)，從而使一氧化碳具有可燃性和還原性，一氧化碳能夠在空氣中或氧氣中燃燒，生成二氧化碳，燃燒時(shí)發(fā)出藍(lán)色的火焰，放出大量的熱。因此一氧化碳可以作為氣體燃料。? 一氧化碳作為還原劑，高溫時(shí)能將許多金屬氧化物還原成金屬單質(zhì)，因此常用于金屬的冶煉。如：將黑色的氧化銅還原成紅色的金屬銅，將氧化鋅還原成金屬鋅：?
CO＋CuO=Cu＋CO2????? CO＋ZnO=Zn＋CO2????? 在煉鐵爐中可發(fā)生多步還原反應(yīng)：? CO＋3 Fe2O3= 2 Fe3O4＋CO2??? Fe3O4＋CO= 3 FeO＋CO2?? FeO＋CO=Fe＋CO2? 一氧化碳還有一個(gè)重要性質(zhì)： 在加熱和加壓的條件下，它能和一些金屬單質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，主成分子化合物。如Ni(CO)4（四羰基鎳）、Fe(CO)5（五羰基鐵）等，這些物質(zhì)都不穩(wěn)定，加熱時(shí)立即分解成相應(yīng)的金屬和一氧化碳，這是提純金屬和制得純一氧化碳的方法之一。
五、一氧化碳是怎樣產(chǎn)生的：
凡是碳或含碳物質(zhì)在氧不充分時(shí)燃燒，均可產(chǎn)生CO氣體。
在工業(yè)生產(chǎn)中接觸CO的作業(yè)不下70余種，如冶金工 業(yè)中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產(chǎn)；化學(xué)工業(yè)中合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)；礦井放炮、煤礦瓦斯爆炸事故；碳素石墨電極制造；內(nèi)燃機(jī)試車；以及生產(chǎn)金屬羰化物如羰基鎳[Ni(CO)4]、羰基鐵[Fe(CO)5]等過程，或生產(chǎn)使用含CO的可燃?xì)怏w（如水煤氣含CO達(dá)40%，高爐與發(fā)生爐煤氣中含30%，煤氣含5%～15%），都可能接觸CO。炸藥或火藥爆炸后的氣體含CO約30%～60%。使用柴油、汽油的內(nèi)燃機(jī)廢氣中也含CO約1%～8%。??
六、為什么呼吸過多的一氧化碳會(huì)中毒？防一氧化碳中毒措施 ：??????????????????????????????????????????????????????
一氧化碳進(jìn)入人體之后會(huì)和血液中的血紅蛋白結(jié)合，進(jìn)而使血紅蛋白不能與氧氣結(jié)合，從而引起機(jī)體組織出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致人體窒息死亡。
一氧化碳具有強(qiáng)毒性，是無色、無臭、無味的氣體，故易于忽略而致中毒。常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下，煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。
七、一氧化碳中毒如何及時(shí)搶救治療 ：
1、治療的第一步是盡快將病人移至無CO的地方或打開門窗，吸新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給病人戴上氧氣面罩，直到將病人移至安全地點(diǎn)。
2、第二步并且是最重要的步驟為給病人通過鼻導(dǎo)管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。
凡是疑為CO中毒的病人均應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續(xù)的精神和(或)神經(jīng)疾患的CO中毒病人，應(yīng)定期進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療可縮短康復(fù)時(shí)間和減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。? CO中毒遲發(fā)腦病，病程在半年內(nèi)者應(yīng)用高壓氧治療可能有效，一年內(nèi)亦應(yīng)積極爭(zhēng)取。最近一研究表明：高壓氧治療對(duì)于妊娠婦女是安全的。
除上述措施外，應(yīng)采取其他支持療法， 防一氧化碳中毒措施 包括：①使用能量合劑。②大量使用維生素C：每次1～2g 加入液體靜滴，1～2次/d。③皮質(zhì)激素類藥物可減輕組織反應(yīng)，與甘露醇合用對(duì)腦水腫的防治有效。一般首選地塞米松，10mg靜注，2～3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)：尤其在有低血壓或休克時(shí)可選用。該藥不僅對(duì)于急性CO中毒有作用，而且對(duì)于遲發(fā)腦病亦有作用。⑤如患者有高熱、抽搐、重度腦水腫和中樞性呼吸衰竭，可考慮進(jìn)行冬眠療法。⑥抗感染：如確實(shí)存在感染，可進(jìn)行抗菌治療。但應(yīng)注意：體溫稍高，外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞略高，可能系機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，不必進(jìn)行抗菌治療。⑦糾正酸堿與電解質(zhì)紊亂：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夂屯诫娊赓|(zhì)結(jié)果進(jìn)行判定并采取相應(yīng)措施。應(yīng)注意糾正輕度酸中毒不必“積極”，以免造成堿中毒加重組織缺氧。⑧對(duì)于昏迷病人，可應(yīng)用腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)進(jìn)行治療。氨乙異硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等藥往往收效不大，甚至引起病人抽搐，慎用。⑨換血和低溫灌注可作為治療CO中毒病人的輔助措施。應(yīng)注意該療法的利弊。⑩其他對(duì)癥療法。 輕度、中度中毒者積極治療后，神經(jīng)癥狀恢復(fù)良好；嚴(yán)重中毒患者 預(yù)后與中毒環(huán)境、CO濃度、暴露時(shí)間和中毒后治療是否及時(shí)有關(guān)。預(yù)防：設(shè)立CO報(bào)警器，防止管道漏氣，生產(chǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)工作時(shí)，應(yīng)戴防毒面具.
八、防一氧化碳中毒措施? ：
1．對(duì)可能發(fā)生CO的燃煤區(qū)域、人工挖孔樁底部，使用空氣壓縮機(jī)通風(fēng)換氣，必須保持良好的通風(fēng)條件。
?? 2．對(duì)有可能產(chǎn)生和接觸CO的作業(yè)場(chǎng)所（人工挖孔樁、爆破）和生活區(qū)域，必須經(jīng)常通風(fēng)換氣，隨時(shí)觀察CO的濃度。作業(yè)區(qū)域派專人進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)護(hù)。
?? 3．進(jìn)入有CO的環(huán)境作業(yè)，應(yīng)有二人以上，并且要前后拉開一定距離，萬一中毒時(shí)，能互相救援。進(jìn)入CO濃度較高的場(chǎng)所，必須事前戴上防毒面具。并事先檢查好防毒面具是否可靠。
?? 4．檢修有可能積聚CO的儲(chǔ)罐、設(shè)備、管道時(shí)，必須經(jīng)過測(cè)定、確認(rèn)設(shè)備沒有CO時(shí)，才能進(jìn)行。而且，操作人員要站在上風(fēng)方向，如果檢修需要焊接，必須經(jīng)過動(dòng)火試驗(yàn)，因?yàn)镃O與空氣混合達(dá)到一定比例，則形成可爆炸氣體，遇火花立即爆炸，所以必須嚴(yán)加防范，切不可掉以輕心。?????????????????????????????????????????????????????
? 5．發(fā)現(xiàn)中毒情況，要立即把中毒者撤離有毒環(huán)境，移送到有新鮮空氣的場(chǎng)所，嚴(yán)重者要緊急搶救，做人工呼吸，或施以高壓氧治療。
6．對(duì)有可能接觸CO職工，必須進(jìn)行廣泛宣傳教育，使他們懂得CO的毒性，并掌握急救的常識(shí)，引起思想上的足夠重視，時(shí)刻提高警惕，避免不必要的事故發(fā)生，確保人們的生產(chǎn)、
生活安全正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7、為防止一氧化碳中毒事故的發(fā)生，各作業(yè)隊(duì)要加強(qiáng)取暖及其他設(shè)備的管理和檢查，確保設(shè)備完好，使用方法正確。
8、施工作業(yè)隊(duì)及各點(diǎn)宿舍使用煤爐取暖時(shí)，要安裝煙囪、通氣窗、風(fēng)斗等設(shè)施，確保排氣順暢。不得使用沒有上述安全設(shè)施的煤爐取暖。有條件的要安裝一氧化碳報(bào)警器。
9、定期對(duì)煙筒和煙道口進(jìn)行檢查，及時(shí)清理煙垢，保證通氣順暢。
10、不得在室內(nèi)或靠近宿舍或庫房的地方使用極易產(chǎn)生一氧化碳等有毒氣體的燃?xì)?、燃煤、燃油設(shè)備。
11、不使用直排式熱水器和煙道式熱水器等淘汰產(chǎn)品；不使用超過使用期限的熱水器；不得自行安裝、拆除、改裝熱水器等燃具；不得把燃?xì)鉄崴靼惭b于浴室內(nèi)。
12、發(fā)現(xiàn)中毒情況，要立即把中毒者撤離有毒環(huán)境，移送到有新鮮空氣的場(chǎng)所，嚴(yán)重者要緊急搶救，做人工呼吸，或施以高壓氧治療。
13、對(duì)有可能接觸CO職工，必須進(jìn)行廣泛宣傳教育，使他們懂得CO的毒性，并掌握急救的常識(shí)，引起思想上的足夠重視，時(shí)刻提高警惕，避免不必要的事故發(fā)生，確保人們的生產(chǎn)、生活安全正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
14、為防止一氧化碳中毒事故的發(fā)生，各作業(yè)隊(duì)要加強(qiáng)取暖及其他設(shè)備的管理和檢查，確保設(shè)備完好，使用方法正確。
15、施工作業(yè)隊(duì)及各點(diǎn)宿舍使用煤爐取暖時(shí)，要安裝煙囪、通氣窗、風(fēng)斗等設(shè)施，確保排氣順暢。不得使用沒有上述安全設(shè)施的煤爐取暖。有條件的要安裝一氧化碳報(bào)警器。
16、定期對(duì)煙筒和煙道口進(jìn)行檢查，及時(shí)清理煙垢，保證通氣順暢。
17、 不得在室內(nèi)或靠近宿舍或庫房的地方使用極易產(chǎn)生一氧化碳等有毒氣體的燃?xì)狻⑷济?、燃油設(shè)備。
18、不使用直排式熱水器和煙道式熱水器等淘汰產(chǎn)品；不使用超過使用期限的熱水器；不得自行安裝、拆除、改裝熱水器等燃具；不得把燃?xì)鉄崴靼惭b于浴室內(nèi)。
19、 經(jīng)常檢查燃?xì)馀c熱水器連接管和排氣管的完好。
20、 在食堂、廚房內(nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī)。
21、要用專用橡膠管連接灶具，并經(jīng)常檢查，防止橡皮管松脫、老化、破裂、蟲咬。
22、 要正確使用沼氣設(shè)備，遵守安全規(guī)范，檢查沼氣池時(shí)要防止中毒。
23、項(xiàng)目部要加強(qiáng)防止一氧化碳中毒的安全教育，普及防止一氧化碳中毒的知識(shí)，讓施工作業(yè)人員了解并掌握中毒后的救治辦法。
九、發(fā)生一氧化碳中毒事故后如何應(yīng)對(duì) ：
（1）發(fā)現(xiàn)有作業(yè)人員一氧化碳中毒后，首先要啟動(dòng)《一氧化碳中毒應(yīng)急預(yù)案》，相關(guān)工作人員按照職責(zé)分工迅速到位，立即開展搶救。
（2）迅速將受害人移出一氧化碳中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，如在室內(nèi)，要開窗通風(fēng)，并撥打120電話呼救，將中毒者送醫(yī)院救治。
（3）救助者在進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，匍匐行動(dòng)更安全。不在煤氣濃度過高的現(xiàn)場(chǎng)使用手機(jī)、開關(guān)電器，防止明火引發(fā)煤氣爆炸。
（4）救助中毒的人員時(shí)，首先要松解中毒人員的衣扣，清除口鼻分泌物，保持呼吸通暢；有條件的可以吸氧。對(duì)昏迷不醒者，立即手掐人中穴，同時(shí)呼救。對(duì)心跳、呼吸微弱或已停止者，
立即進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，并迅速送往醫(yī)院搶救。
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